Vitreous metastasis from cutaneous melanoma: diagnosis and management / Metástase vítrea de melanoma cutâneo: diagnóstico e tratamento

ABSTRACT Purpose: To report the clinical findings, treatments, and outcomes in a series of patients with vitreous metastasis from cutaneous melanoma. Methods: This single-center, retrospective, interventional case series included patients with biopsy-confirmed vitreous metastasis from cutaneous melanoma diagnosed between 1997 and 2020. Standard 23- or 25-gauge pars plana vitrectomy was performed for diagnostic sampling. Sclerotomies were treated with double or triple freeze-thaw cryotherapy. Perioperative intravitreal injections of melphalan (32 µg/0.075 mL) were administered, when indicated. Visual acuity, intraocular pressure, and systemic and ocular treatment responses were reported. Results: Five eyes of five patients with unilateral vitreous metastasis from cutaneous melanoma were identified. The median age at diagnosis was 84 (range, 37-88) years. The median follow-up after ophthalmic diagnosis was 28 (8.5-36) months; one patient did not have a follow-up. The initial visual acuity ranged from 20/30 to hand motions. Baseline clinical findings included pigmented or non-pigmented cellular infiltration of the vitreous (5/5), anterior segment (4/5), and retina (3/5). Four patients had secondary glaucoma. Systemic therapy included checkpoint inhibitor immunotherapy (n=3, all with partial/complete response), systemic chemotherapy (n=2), surgical resection (n=3), and radiation (n=2). The median time from primary diagnosis to vitreous metastasis was 2 (2-15) years. One patient had an active systemic disease at the time of vitreous metastasis. The final visual acuity ranged from 20/40 to no light perception. Ophthalmic treatment included vitrectomy in all five patients, intravitreal administration of melphalan in three, and intravitreal administration of methotrexate in one. One patient required enucleation, and histopathology revealed extensive invasion by melanoma cells. Conclusions: Vitreous metastasis from cutaneous melanoma can present as a diffuse infiltration of pigmented or non-pigmented cells into the vitreous and may be misdiagnosed as uveitis. Diagnostic pars plana vitrectomy and periodic intravitreal chemotherapy may be indicated.

RESUMO Objetivo: Descrever os achados clínicos, tratamentos, e desfechos em uma série de pacientes com me tástases vítreas de melanoma cutâneo. Métodos: Série retrospectiva de casos de único centro com intervenção. Pacientes incluídos tiveram seu diagnóstico de MVMC confirmado por biópsia entre 1997 e 2020. Vitrectomia via pars plana com 23 ou 25 gauge foram realizadas para obter espécimens. Esclerotomias foram tratadas com crioterapia em duplo ou triplo congelamento. Injeção intravítrea perioperatória de melfalano (32 ug/0,075 mL) foi administrada quando necessário. Foram relatados acuidade visual, pressão intraocular, resposta terapêutica sistêmica e ocular. Resultados: Cinco olhos de 5 pacientes com metástases vítreas de melanoma cutâneo unilateral foram identificados. Idade média de diagnóstico foi 84 anos (variando de 37-88). Seguimento médio após diagnóstico oftalmológico foi 28 (8,5-36) meses; 1 paciente não teve acompanhamento. Acuidade visual inicial variou de 20/30 a movimentos de mão. Achados clínicos iniciais incluíram infiltração de células pigmentadas e não-pigmentadas no vítreo (5/5), segmento anterior (4/5), e retina (3/5). Quatro pacientes tiveram glaucoma secundário. Tratamento sistêmico incluiu imunoterapia com inibidores da via de sinalização (3 - todos com resposta parcial/completa), quimioterapia sistêmica (2), ressecção cirúrgica (3), e irradiação (2). Intervalo médio entre diagnóstico primário e metástases vítreas foi 2 (2-15) anos. Um paciente teve doença sistêmica ativa simultânea as metástases vítreas. Acuidade visual final variou entre 20/40 e SPL. Tratamento oftalmológico incluiu vitrectomia nos 5 pacientes, melfalano intravítreo em 3 e metotrexato intravítreo em 1. Um paciente precisou de enucleação. A histopatologia revelou invasão celular extensa de melanoma. Conclusões: Metástases vítreas de melanoma cutâneo pode se manifestar como uma infiltração difusa de células pigmentadas e não-pigmentadas no vítreo e erroneamente diagnosticada como uveites. Vitrectomia diagnóstica e quimioterapia intravítrea periódica podem estar indicadas.

Masquerade syndrome in ocular surface squamous neoplasia / Síndrome mascarada em neoplasia escamosa da superfície ocular

ABSTRACT The aim of this study was to alert the ophthalmic community to an atypical manifestation of ocular surface squamous neoplasia, which may delay diagnosis and treatment and result in a guarded visual prognosis and significant sequelae. A 61-year-old immunocompetent man presented with an initial diagnosis of necrotizing scleritis in the right eye for 3 months. He was treated with systemic prednisone but experienced persistent pain and low visual acuity. Conjunctival biopsy of the affected region confirmed the diagnosis of invasive ocular surface squamous neoplasia, which progressed with intraocular and orbital invasion; thus, exenteration was performed. Masquerade syndrome should be suspected in patients with nodulo-ulcerative lesions of the conjunctiva and sclera. This clinical can be more aggressive, with a greater likelihood of intraocular and orbital involvement. The earlier the diagnosis and treatment, the better the patient prognosis.

RESUMO O objetivo é alertar a comunidade oftalmológica sobre uma manifestação atípica de neoplasia escamosa da superfície ocular (OSSN) que pode levar a um atraso no diagnóstico e tratamento, evoluindo com prognóstico reservado e significativas sequelas. Homem, imunocompetente, 61 anos com diagnóstico inicial de esclerite necrosante em olho direito há 3 meses, em tratamento com prednisona sistêmica porém com persistência da dor e baixa acuidade visual. Realizado biópsia conjuntival em região acometida e diagnosticado como neoplasia escamosa da superfície ocular invasiva. Evolui com invasão intraocular e orbital sendo submetido a exenteração. Assim sendo, deve-se suspeitar de síndrome mascarada frente a um paciente com lesões nódulo-ulcerativas da conjuntiva e esclera. Essa forma clínica pode ser mais agressiva, com maior chance de comprometimento intraocular e orbital. Quanto mais precoces o diagnóstico e o tratamento, melhor o prognóstico para o paciente.

The impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis and treatment of ocular cancer / Impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico e tratamento do câncer ocular

ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of social isolation due to the COVID-19 pandemic on the number of new cases and therapeutic approaches at the Ocular Oncology division from the Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Methods: A retrospective study was conducted by medical records review of new patients treated before the pandemic from March 2019 to September 2019 (pre-pandemic group) and during the pandemic from March 2020 to September 2020 (pandemic group). Data regarding age, sex, ethnicity, place of origin, clinical diagnosis, time since referral, and proposed therapy were analyzed. Results: We analyzed 186 new cases, 122 from the pre-pandemic group and 64 from the pandemic group, representing a decrease of 47.54% in new cases. There was no statistically significant change in sex, race, state of origin, history of cancer, age, or time with suspected cancer (p>0.05). A higher frequency of malignancies was observed in the pandemic group (68%) when compared to the pre-pandemic group (48.48%). Benign tumors were the most common diagnosis in the pre-pandemic group (41.80%), while conjunctival squamous cell carcinoma was the modal diagnosis in the pandemic group (31.25%). There was a decreasing trend (p=0.097) in the number of surgeries (-7.63%) and an increase in topical treatment (+10.68%). There was also a tendency to perform fewer surgeries in benign tumors and decreased follow-up visits. Conclusion: Our findings showed a significant decrease in the number of new cases referred to the Ocular Oncology service. Moreover, the pandemic led to a switch in the therapeutic approach with preference to non-invasive treatments that would demand operating rooms. A drastic increase of cases perhaps in advanced stages might be expected because of the decrease observed in the first six months of quarantine.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do isolamento social devido à pandemia COVID-19 sobre o número de casos novos e abordagens terapêuticas. Métodos: Estudo retrospectivo por revisões de prontuários de novos pacientes tratados antes da pandemia, de março de 2019 a setembro de 2019 (grupo pré-pandemia), e durante a pandemia, de março de 2020 a setembro de 2020 (grupo pandemia). Dados analisados incluíram idade, sexo, etnia, local de origem, diagnóstico clínico, tempo desde o encaminhamento e terapia proposta. Resultados: Um total de 186 novos casos foram analisados, sendo 122 do grupo pré-Pandemia e 64 do grupo Pandemia, representando uma redução de 47,54%. Não houve alteração estatisticamente signi ficativa quanto a sexo, raça, estado de origem, história do câncer, idade ou tempo de encaminhamento (p>0,05). Observou-se maior frequência de malignidades no grupo pandemia (68%) quando comparado com o grupo pré-pandemia (48,48%). Os tumores benignos foram os casos mais diagnosticados no grupo pré-pandemia (41,80%), enquanto no grupo pandemia o diagnóstico mais frequente foi o carcinoma de células escamosas de conjuntiva (31,25%). Houve tendência (p=0,097) de diminuição no número de cirurgias (-7,63%) e de aumento no tratamento tópico (+10,68%). Houve também uma tendência a diminuição de indicação cirúrgica em tumores benignos e diminuição dos retornos imediatos. Conclusão: Nossos achados mostram uma diminuição significativa no número de novos casos encaminhados ao setor de Oncologia Ocular. Além disso, a pandemia levou a uma mudança na abordagem terapêutica com preferência a tratamentos não invasivos, a fim de evitar o uso de salas de cirurgia. Um aumento drástico de casos, talvez em estágios avançados, pode ser esperado como resultado da diminuição observada nos primeiros 6 meses de quarentena.

Analysis of ocular surface and quality of life in patients with corneal and conjunctival tumors / Análise da superfície ocular e qualidade de vida em pacientes com tumores córneo-conjuntivais

ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of corneal and conjunctival tumors on the ocular surface and quality of life of patients before and after surgical treatment. Methods: This prospective study conducted a preoperative and 30- and 90-day postoperative assessment of patients diagnosed with conjunctival and corneal tumors. Demographic data were collected preoperatively. The 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12) and Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaires were applied to assess patients' quality of life and perception of their vision-related functions. The tear breakup time and Schirmer tests were performed for ocular surface evaluation. The tumor extensions were measured using ImageJ image analysis software. Results: Twenty-three patients were enrolled. The mean age at examination was 52.8 ± 17.3 years (range: 27-9 years). The most common tumor type was squamous cell carcinoma (61.5%). The patients' visual acuity improved significantly at 1 month and 3 months (p=0.018 and p=0.036, respectively). No significant differences were found between tear breakup time and Schirmer tests preoperatively and at 3 months postoperatively (p=0.150 and p=0.490, respectively). The SF-12 scores demonstrated significant differences between the preoperative and 30- and 90-day postoperative mental components (p=0.008 and p=0.026, respectively). Tumor extension was 868.7 ± 344.9 pixels (range, 224.6-1481.6 pixels) and were significantly correlated with the preoperative (p=0.011), 30-day postoperative (p=0.017), and 90-day postoperative (p=0.012) SF-12 mental components, as well as the emotional component at the 30th postoperative day (p=0.016). Conclusion: Patients with corneal and conjunctival tumors improved their ocular symptoms, visual acuity, and the emotional component of their quality of life after surgical excision of the tumor.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto dos tumores cór­neo-conjuntivais na superfície ocular e na qualidade de vida dos pacientes antes e após o tratamento cirúrgico. Métodos: Este estudo prospectivo conduziu uma avaliação pré-operatória e com 30 e 90 dias de pós-operatório de pacientes com diagnóstico de tumores de córnea e conjuntiva. Os dados demográficos foram coletados no pré-operatório. Os questionários Health Survey Short-Form (SF-12) e Ocular Surface Disease Index (OSDI) foram aplicados para avaliar a qualidade de vida dos pacientes e a percepção de suas funções relacionadas à visão. Os testes tear break-up time (TBUT) e Schirmer foram realizados para avaliação da superfície ocular. A extensão do tumor foi medida usando o programa ImageJ. Resultados: Vinte e três pacientes foram incluídos. A média de idade foi de 52,8 ± 17,3 anos (27-79 anos). O tipo mais comum de tumor foi o carcinoma de células escamosas (61,5%). A acuidade visual dos pacientes melhorou significativamente em 1 mês e 3 meses (p=0,018 e p=0,036, respectivamente). Não houve diferenças significativas entre os testes tear break-up time e Schirmer no pré-operatório e com 3 meses de pós-operatório (p=0,150 e p=0,490, respectivamente). Os escores do SF-12 demonstraram que o componente mental apresentou diferença estatisticamente significante entre o pré-operatório e no 30 e 90 dias de pós-operatório (p=0,008 e p=0,026, respectivamente). A extensão do tumor foi de 868,7 ± 344,9 pixels (intervalo, 224,6-1481,6 pixels) e foram significativamente correlacionados com o componente mental de SF-12 no pré-operatório (p=0,011), 30 (p=0,017) e 90 dias de pós-operatório (p=0,012), e o componente emocional no 30º dia de pós-operatório (p=0,016). Conclusão: Pacientes com tumores córneo-conjuntivais melhoraram os sintomas oculares, a acuidade visual e o componente emocional da qualidade de vida após a excisão cirúrgica do tumor.

Metástase iridociliar presumida de carcinoma mamário: relato de caso / Presumed iridociliary metastasis of breast carcinoma: case report

RESUMO A metástase ocular é uma patologia incomum, principalmente quando se considera a íris como sítio da metástase. Apesar de incomum, a metástase ocular possui o câncer de mama como um de seus principais sítios primários. Ocasionalmente, a manifestação oftalmológica pode ser primária a qualquer outra clínica. Este artigo relata o caso de uma paciente com carcinoma de mama ductal invasivo com presumida metástase em corpo ciliar e íris em olho direito. O diagnóstico precoce interfere de forma significativa na evolução do quadro, sendo necessário o acompanhamento oftalmológico.

ABSTRACT Ocular metastasis is an uncommon pathology, especially when considering the iris as the site of metastasis. Although uncommon, eye metastasis has breast cancer as one of its main primary sites. Occasionally, the ophthalmologic manifestation may be primary to any other clinical manifestation. This article reports the case of a patient with invasive ductal breast carcinoma with presumed metastasis in the ciliary body and iris in the right eye. Early diagnosis significantly affects the evolution of the condition, requiring ophthalmologic follow-up.

Sociodemographic, clinical, epidemiological and care aspects of children and adolescents treated for retinoblastoma in Brazil: a cross-sectional study / Aspectos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos e assistenciais de crianças e adolescentes atendidos por retinoblastoma no Brasil: estudo transversal

Introduction: Retinoblastoma greatly impacts the affected children and adolescents and their families. Epidemiological approaches to this form of cancer in Brazil are scarce, and this gap motivated this study. Objectives:This study aimed to describe the sociodemographic, clinical, epidemiological, and care characteristics of children and adolescents treated for retinoblastoma in Brazil and analyze whether there is any association between them. Methods: It is a cross-sectional, descriptive-analytical study, carried out with accompanying family members of children and adolescents treated for retinoblastoma in Brazil, sampled by snowball sampling, via a web survey, based on a semi-structured questionnaire elaborated by the authors, shared on social media. Results: The children and adolescents were represented by 129 accompanying family members from the five largest regions of Brazil. Low education level, housewifery, and low family income were associated with exclusive care provided by the Unified Health System, while low family income was associated with the use of ocular prosthesis post retinoblastoma. Conclusion: The identified odds ratio indicated the importance of family members' sociodemographic aspects for the clinical, epidemiological and care outcomes of the children and adolescents treated. Public healthcare services were the most used for oncology care, which endorses the relevance of the Unified Health System for children, adolescents, and their family members who have been impacted by retinoblastoma in the country (AU)

Introdução: O retinoblastoma impacta sobremaneira as crianças, adolescentes e familiares acometidos. Abordagens epidemiológicas sobre tal câncer no Brasil são escassas, lacuna esta que motivou este trabalho. Objetivos: Os objetivos desse estudo foram descrever as características sociodemográficas, clínicas, epidemiológicas e assistenciais de crianças e adolescentes atendidos por retinoblastoma no Brasil e analisar se existe associação entre tais características. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo-analítico, realizado com acompanhantes familiares de crianças e adolescentes atendidos por retinoblastoma no Brasil, amostrados por snowball sampling, via web survey, a partir de um roteiro autoral semiestruturado, compartilhado em mídias sociais. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, com o auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: As crianças e os adolescentes foram retratados por 129 acompanhantes familiares das cinco grandes regiões brasileiras. A escolaridade baixa, a ocupação do lar e a baixa renda familiar dos respondentes associaram-se ao atendimento exclusivo pelo Sistema Único de Saúde, sendo que a baixa renda familiar também associou-se ao uso de prótese ocular pós retinoblastoma. Conclusões: As razões de chances identificadas sinalizaram para a importância dos aspectos sociodemográficos dos familiares para os desfechos clínicos-epidemiológicos-assistenciais das crianças e dos adolescentes atendidos. Os serviços públicos foram os mais utilizados para a assistência oncológica, o que endossa a relevância do Sistema Único de Saúde para as crianças, adolescentes e familiares impactados pelo retinoblastoma no país (AU)

Sociodemographic, clinical, epidemiological and care aspects of children and adolescents treated for retinoblastoma in Brazil: a cross-sectional study / Aspectos sociodemográficos, clínicos, epidemiológicos e assistenciais de crianças e adolescentes atendidos por retinoblastoma no Brasil: estudo transversal

ABSTRACT: Introduction: Retinoblastoma greatly impacts the affected children and adolescents and their families. Epidemiological approaches to this form of cancer in Brazil are scarce, and this gap motivated this study. Objectives:This study aimed to describe the sociodemographic, clinical, epidemiological, and care characteristics of children and adolescents treated for retinoblastoma in Brazil and analyze whether there is any association between them. Methods: It is a cross-sectional, descriptive-analytical study, carried out with accompanying family members of children and adolescents treated for retinoblastoma in Brazil, sampled by snowball sampling, via a web survey, based on a semi-structured questionnaire elaborated by the authors, shared on social media. Results: The children and adolescents were represented by 129 accompanying family members from the five largest regions of Brazil. Low education level, housewifery, and low family income were associated with exclusive care provided by the Unified Health System, while low family income was associated with the use of ocular prosthesis post retinoblastoma. Conclusion: The identified odds ratio indicated the importance of family members' sociodemographic aspects for the clinical, epidemiological and care outcomes of the children and adolescents treated. Public healthcare services were the most used for oncology care, which endorses the relevance of the Unified Health System for children, adolescents, and their family members who have been impacted by retinoblastoma in the country. (AU)

RESUMO: Introdução: O retinoblastoma impacta sobremaneira as crianças, adolescentes e familiares acometidos. Abordagens epidemiológicas sobre tal câncer no Brasil são escassas, lacuna esta que motivou este trabalho. Objetivos: Os objetivos desse estudo foram descrever as características sociodemográficas, clínicas, epidemiológicas e assistenciais de crianças e adolescentes atendidos por retinoblastoma no Brasil e analisar se existe associação entre tais características. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo-analítico, realizado com acompanhantes familiares de crianças e adolescentes atendidos por retinoblastoma no Brasil, amostrados por snowball sampling, via web survey, a partir de um roteiro autoral semiestruturado, compartilhado em mídias sociais. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, com o auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: As crianças e os adolescentes foram retratados por 129 acompanhantes familiares das cinco grandes regiões brasileiras. A escolaridade baixa, a ocupação do lar e a baixa renda familiar dos respondentes associaram-se ao atendimento exclusivo pelo Sistema Único de Saúde, sendo que a baixa renda familiar também associou-se ao uso de prótese ocular pós retinoblastoma. Conclusões: As razões de chances identificadas sinalizaram para a importância dos aspectos sociodemográficos dos familiares para os desfechos clínicos-epidemiológicos-assistenciais das crianças e dos adolescentes atendidos. Os serviços públicos foram os mais utilizados para a assistência oncológica, o que endossa a relevância do Sistema Único de Saúde para as crianças, adolescentes e familiares impactados pelo retinoblastoma no país. (AU)

Análise do perfil clínico de pacientes portadores de neoplasia ocular escamosa atendidos em hospital referência de oculoplástica / Analysis of the clinical profile of patients with squamous ocular neoplasms attended at a reference hospital of oculoplastics

RESUMO Objetivo Analisar o perfil clínico de pacientes portadores de neoplasias escamosas da superfície ocular. Métodos Foram avaliados os principais fatores de risco envolvidos na gênese das neoplasias escamosas da superfície ocular, as características clínicas dos pacientes e os hábitos comportamentais associados. Foram incluídos neste trabalho de coorte histórica 80 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de neoplasia escamosa da superfície ocular atendidos entre os anos de 2010 e 2020 em um hospital referência em oculoplástica e segmento anterior de Santa Catarina. Os dados clínicos e desfechos foram avaliados por meio da análise de prontuário e entrevista, sendo posteriormente tabulados no Excel e submetidos à analise estatística por meio do software Statistical Pakage for the Social Sciences, versão 16. Resultados Foi observado que 73,8% (n=59) eram do sexo masculino. A média de idade da amostra foi de 62 anos. Quanto ao fototipo de pele, de acordo com a escala de Fitzpatrick, constatou-se que a maioria apresentou os fototipos 1 e 2 (22; 27,5% e 44; 55%, respectivamente). Em relação à exposição ocupacional ao sol/radiação, 48% (n=60) apresentaram história de exposição ocupacional, sendo que, destes, 28 pacientes trabalhavam no setor de agricultura. Dos pacientes da amostra, 33 (41,2%) apresentavam histórico pessoal de neoplasias de pele, sendo que, destes, três apresentavam diagnóstico de xeroderma pigmentoso. Quanto ao hábito de uso de fatores de proteção solar, 61% (n=49) da amostra negou o hábito. Foi evidenciada associação estatisticamente significativa entre o hábito de usar fatores de proteção solar e histórico pessoal de neoplasias de pele. Em relação ao tipo de neoplasia escamosa, a maioria dos pacientes (72; 90%) apresentou diagnóstico anatomopatológico de carcinoma espinocelular ocular. Conclusão O perfil clínico epidemiológico dos pacientes portadores de neoplasias escamosas da superfície ocular neste estudo, predominantemente de carcinoma espinoceular ocular, foi de homens, idosos, de pele clara (fototipo 2) e com histórico importante de exposição aos raios solares ultravioleta A e B. Comorbidades imunodepressoras (HIV e transplante de órgão sólido) e doenças dermatológicas (albinismo e xeroderma pigmentoso) associaram-se ao aparecimento das neoplasias escamosas da superfície ocular em idade mais precoce. Em pacientes com histórico pessoal prévio de neoplasias de pele, foi evidenciado o hábito de uso de fatores de protetor solar mais presente em relação aos demais.

ABSTRACT Objective To analyze the clinical profile of patients with ocular surface squamous neoplasms (OSSN). Methods The main risk factors involved in the genesis of the ocular surface squamous neoplasms, the clinical features, and the behavioral habits associated were evaluated. This historical cohort study included 80 patients with anatomopathological diagnosis of OSSN who were treated between 2010-2020 at a reference hospital in oculoplastic and anterior segment in Santa Catarina. The clinical data and outcomes were evalated through the analysis of medical records and interviews, being later tabulated in Excel and analyzed using the SPSS 16 software. Results Regarding the clinical profile of the patients in the sample, 73.8% (n = 59) were male. The mean age of the sample was 62 years old. As for the skin phototype, according to the Fitzpatrick scale, most of the sample presented the phototype 1 and 2 (27.5% n = 22; and 55% n = 44 respectively). Regarding occupational exposure to the sun / radiation, 48% (n = 60) had history of occupational exposure, and of these, 28 patients worked in the agricultural area. Of the patients of the sample, 33 (41.2%) had a personal history of skin neoplasms, and of these, 3 had diagnosis of xeroderma pigmentosum. As for the habit of using sun protection factors, 61% (n = 49) of the sample denied the habit. A statistically significant association was evidenced between the habit of using sun protection factors and people's history of skin cancer. Regarding the type of squamous neoplasia, most patients in the 90% sample (n = 72) had an anatomopathological diagnosis of ocular squamous cell carcinoma. Conclusion The clinical epidemiological profile of patients with OSSN in this study, predominantly ocular squamous cell carcinoma, was men, elderly, fair-skinned (phototype 2) and with an important history of exposure to UVA and UVB rays. Immunosuppressive comorbidities (HIV, solid organ transplant) and dermatological diseases (albinism, xeroderma pigmentosum) are associated with the appearance of OSSN at an early age. In patients with a previous personal history of skin neoplasms, the habit of using sunscreen factors was more present than in the other patients.

Analysis of the mortality by eye cancer from 2010 to 2019 in Brazil / Análise da mortalidade no Brasil por câncer ocular de 2010 a 2019

ABSTRACT Objective: To assess the deaths caused by eye cancer from 2010 to 2019 in Brazil. Methods: Data were selected from SUS' Computer Department platform at the Ministry of Health, including death certificates, from 2010 to 2019, from all Brazilian states and the Federal District, filtering the codes C69.0 to C69.9 as the cause of death, according to the International Classification of Diseases, Tenth Revision. Results: There were 1,859 deaths from malignant neoplasm of eye and adnexa (C69), in Brazil, from 2010 to 2019, affecting 1,062 (57.1%) men. The site of neoplasm was unspecified (C69.9) in 719 cases, representing the most frequent etiology in the C69 group (38.67%). The malignant neoplasm of the orbit (C69.6) was the second most common cause of death (22.59%), followed by malignant neoplasm of retina (C69.2) (14.73%). Conclusion: The number of deaths due to malignant neoplasm of eye and adnexa slightly increased through the years of 2010 to 2019, in Brazil.

RESUMO Objetivo: Avaliar os óbitos causados por câncer ocular durante os anos de 2010 a 2019 no Brasil. Métodos: Os dados foram selecionados na plataforma do Departamento de Informática do SUS do Ministério da Saúde, incluindo declarações de óbito, durante os anos de 2010 a 2019, de todos os estados brasileiros e do Distrito Federal, filtrando os códigos C69.0 a C69.9 como causa básica de óbito, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10ᵃ Revisão. Resultados: Houve 1.859 óbitos por neoplasia maligna de olho e anexos (C69), no Brasil, no período de 2010 a 2019, acometendo 1.062 (57,1%) homens. O sítio da neoplasia não foi especificado (C69.9) em 719 casos, representando a etiologia mais frequente no grupo C69 (38,67%). A neoplasia maligna da órbita (C69.6) foi a segunda causa mais comum de óbito (22,59%), seguida pela neoplasia maligna da retina (C69.2) (14,73%). Conclusão: O número de óbitos por neoplasia maligna de olho e anexos aumentou discretamente ao longo dos anos de 2010 a 2019, no Brasil.

Development and usability of a photograph-based smartphone app for ocular surface tumor screening / Desenvolvimento e usabilidade de um aplicativo para smartphones baseado em fotografias para rastreio de tumores de superfície ocular

ABSTRACT Objective: To develop and examine the usability of a mobile application aimed at improving knowledge about ocular surface tumors among medical students, general practitioners and ophthalmologists. Methods: A cross-sectional quantitative study was carried out by a multidisciplinary team and developed in three stages: administration of a specific questionnaire to medical students, assessing the demand for the application, creation and development of the application in collaboration with the Technological Innovation Laboratory of Centro Universitário Christus and usability assessment. General practitioners and ophthalmologists were selected to answer the System Usability Scale questionnaire. Data were exported into the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0 Windows, for quantitative analysis. Results: The OncoEye application was developed for the iOS and the Android platforms and included four main menus: Glossary, Patients, Referrals and Queries. Most students (89.9%) considered the development of the application important for wider access to information about the topic. Most students (39.9%) were able to recognize ocular lesions and 26.1% could distinguish between benign and malignant conditions. System Usability Scale questionnaire responses revealed good usability, with an average score of 92.65. Users (100%) described the application as user-friendly and well- integrated. Conclusion: An innovative application for ocular surface tumors was created and developed. The application achieved good levels of acceptance and was described as user-friendly by users.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e avaliar a usabilidade de um aplicativo para dispositivos móveis que aprimore o conhecimento de estudantes de medicina e de médicos sobre tumores da superfície ocular. Métodos: Foi realizado estudo transversal e quantitativo por uma equipe multiprofissional, consistindo em três etapas: realização de um questionário específico com estudantes de medicina, avaliando a necessidade de elaboração do aplicativo; criação e desenvolvimento do aplicativo pelo Laboratório de Inovação Tecnológica do Centro Universitário Christus e avaliação de usabilidade. Médicos generalistas e oftalmologistas foram selecionados para responder ao questionário System Usability Scale. Os dados foram exportados para o programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0, para Windows para análise quantitativa. Resultados: O aplicativo OncoEye foi desenvolvido com quatro menus principais: Glossário, Pacientes, Encaminhamento e Perguntas. Dentre os estudantes, 89,9% consideraram o desenvolvimento do aplicativo importante para orientação sobre o tema, 39,9% souberam reconhecer lesão ocular, e 26,1% puderam diferenciar lesão ocular maligna ou benigna. As respostas dos usuários à ferramenta System Usability Scale demonstraram boa usabilidade, com pontuação média de 92,65 (87,74 a 97,55). Todos os usuários consideraram o aplicativo de fácil manuseio e bem integrado. Conclusão: Um aplicativo inovador para tumores da superfície ocular foi criado e desenvolvido, apresentando boa aceitação e fácil manuseio pelos usuários.

Chronic unilateral tearing as a sign of lacrimal sac squamous cell carcinoma / Lacrimejamento unilateral crônico como sinal de Carcinoma espinocelular de saco lacrimal

ABSTRACT Tearing is a very common symptom in ophthalmic practice; however, this issue is commonly overlooked. The authors describe the case of a patient with chronic unilateral epiphora that had been neglected for 8 y; lacrimal system workup was performed for this patient only because of dacryocystitis evolvement. Following the diagnosis of nasolacrimal duct blockage, dacryocystorhinostomy was indicated. Intraoperative abnormal mucosa was subjected to biopsy, and a diagnosis of squamous cell carcinoma in the lacrimal sac was established. Extended tumor excision was performed for the patient and adjuvant radiotherapy was administered, without any recurrence till the 2-year follow-up. The present report highlights the relevance of a detailed evaluation for determining the underlying causes of tearing, especially in chronic unilateral presentation. The consideration of potential malignancy in such cases could prevent delayed diagnosis of uncommon but potentially life-threatening malignancies of the lacrimal drainage system.

RESUMO O lacrimejamento é um sinal comum na prática oftalmológica, porém frequentemente negligenciado. Os autores descrevem um caso de um paciente com epífora unilateral direita com 8 anos de história que só após evoluir com dacriocistite foi submetido a semiologia de vias lacrimais. Após o diagnóstico de obstrução baixa da via lacrimal foi submetido a cirurgia de dacriocistorrinostomia, onde o saco lacrimal de aparência atípica foi biopsiado e identificado como carcinoma espinocelular. O paciente foi submetido a ressecção oncológica do tumor seguido de radioterapia adjuvante, permanecendo livre de recidiva por 2 anos. Este caso ressalta a importância de investigar causas da epífora, especialmente quando unilateral, dada sua maior associação com a obstrução de via lacrimal. Uma semiologia oportuna das vias lacrimais podem evitar atrasos no diagnóstico de obstrução secundárias a neoplasia, que apesar de incomuns, são potencialmente fatais.

Reconstrução palpebral dinâmica com transferência do músculo temporal: relato de caso / Dynamic eyelid reconstruction with temporal muscle transfer: a case report

■ RESUMO Os defeitos na região palpebral são causados principalmente por excisões cirúrgicas de neoplasias cutâneas. Os objetivos da reconstrução palpebral estão fundamentados na restauração da funcionalidade desta unidade anatômica para manter a proteção ocular e a recuperação de uma aparência normal devido à importância crítica da região periocular na estética facial. O reparo dos defeitos palpebrais começa com uma cuidadosa avaliação dos componentes anatômicos que têm sido ressecados e precisam ser reconstruídos; a extensão e a localização do defeito guiarão a reconstrução. Grandes defeitos comprometendo a totalidade da espessura palpebral são um desafio para os cirurgiões plásticos. Milhares de técnicas cirúrgicas têm sido descritas para a reconstrução de defeitos palpebrais de espessura total; apresentamos neste artigo a descrição de um caso de reconstrução dinâmica da pálpebra com associação de um retalho frontal com transposição do músculo temporal após ressecção de um carcinoma basocelular infiltrativo recidivado.

■ ABSTRACT Surgical excisions of skin neoplasms mainly cause defects in the eyelid region. The objectives of eyelid reconstruction are based on the restoration of this anatomical unit's functionality to maintain eye protection and recovery from a normal appearance due to the critical importance of the periocular region in facial aesthetics. Repair of eyelid defects begins with a careful evaluation of the anatomical components that have been resected and need to be reconstructed; the extent and location of the defect will guide the reconstruction. Large defects compromising the entire body thickness are a challenge for plastic surgeons. Thousands of surgical techniques have been described for the reconstruction of total thickness eyelid defects; we present in this article the description of a case of dynamic eyelid reconstruction with an association of a frontal flap with temporal muscle transposition after resection of a recurrent infiltrative basal cell carcinoma.

Reconstrução após ressecção bipalpebral com preservação do globo ocular: desafio estético e funcional / Reconstruction after bipalpebral resection with preservation of the eyeball: aesthetic and functional challenge

Introdução: A reconstrução palpebral pode ser realizada por fechamento primário, enxerto de diferentes lamelas e retalhos locais e/ou regionais, únicos ou combinados. Essa reconstrução se torna mais complexa quando a pálpebra superior e a inferior são ressecadas em espessura total e o globo ocular é preservado. O objetivo é relatar as técnicas utilizadas para reconstrução periorbital em casos de ressecção bipalpebral (superior e inferior) com preservação do globo ocular pelo Grupo de Cirurgia Órbitopalpebral da Divisão de Cirurgia Plástica e Queimaduras do HCFMUSP. Métodos: Foram revistos todos os casos que se encaixaram nos critérios de inclusão no período de 2000 a 2019, sendo descritos dados epidemiológicos, cirúrgicos e de seguimento pós-operatório. Resultados: Apenas dois casos foram submetidos à exérese total do tecido periorbital e permaneceram passíveis de preservação do globo ocular. Ambos foram reconstruídos com retalhos frontais com oclusão total do globo ocular no primeiro momento, seguido pela liberação em etapas, mantendo o globo viável após a finalização da reconstrução. Discussão: São escassos os relatos semelhantes na literatura e, nestes casos, os resultados cirúrgicos se mostraram funcionalmente aceitáveis, mas com limitações estéticas importantes. Conclusão: Sugerimos uma nova opção para a reconstrução total da pálpebra superior e inferior (com um único retalho pedicular, desprovido de enxerto conjuntivo e em múltiplos estágios) que fornece proteção e conservação do globo ocular durante as diferentes etapas da cirurgia. Os resultados foram funcionalmente favoráveis, considerando a gravidade dos casos.

Introduction: Eyelid reconstruction can be performed by primary closure, a graft of different lamellae, and local and/or regional flaps, single or combined. This reconstruction becomes more complex when the upper and lower eyelids are resected to total thickness, and the eyeball is preserved. The objective is to report the techniques used for periorbital reconstruction in bipalpebral resection cases (upper and lower) with preservation of the eyeball by the Group of Orthopalpebral Surgery of the Division of Plastic Surgery and Burns of HCFMUSP. Methods: All cases that met the inclusion criteria from 2000 to 2019 were reviewed, and epidemiological, surgical, and postoperative follow-up data were described. Results: Only two cases were submitted to total exeresis of the periorbital tissue and remained susceptible to eyeball preservation. Both were reconstructed with frontal flaps with complete occlusion of the eyeball at the first moment, followed by the release in stages, keeping the globe viable after reconstruction completion. Discussion: Similar reports are scarce in the literature, and, in these cases, surgical results were functionally acceptable but with significant aesthetic limitations. Conclusion: We suggest a new option for total reconstruction of the upper and lower eyelid (with a single pedicular flap, devoid of connective graft and in multiple stages) that protects and conserves the eyeball during the various stages of surgery. The results were functionally favorable, considering the severity of the cases.

Thermography in clinical ophthalmic oncology / Termografia em oncologia oftalmológica clínica

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to present our own experience with the use of thermography as a complementary method for the initial diagnosis and differentiation of intraocular tumors, as well as for the evaluation of the efficacy of treatment of intraocular melanomas. Methods: The study group comprised 37 patients with intraocular tumors, including 9 with uveal melanoma, 8 with uveal melanoma after I125 brachytherapy, 12 with a focal metastasis to the uvea, and 8 with retinal capillary hemangioblastoma. A FLIR T640 camera was used to capture images in the central point of the cornea, eye area, and orbital cavity area. Results: Eyes with uveal melanoma had higher temperature compared with the fellow normal eye of the patient in the range of all measured parameters in the regions of interest. In the group of patients with melanoma after unsuccessful brachytherapy, higher temperature was observed at the central point of the cornea. In patients with tumor regression, all measured parameters were lower in the affected eye. We observed lower tempe­ratures in the range of all tested parameters and areas in eyes with choroidal metastases. Eyes with diagnosed intraocular hemangioblastoma were characterized by higher parameters for the regions of interest versus eyes without this pathology. Conclusions: A thermographic examination of the eye can be used as an additional first-line diagnostic tool for the differentiation of intraocular tumors. Thermography can be a helpful tool in monitoring the treatment outcome in patients with intraocular melanoma.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi de apresentar a nossa experiência no uso da termografia como método complementar para o diagnóstico inicial e a diferenciação de tumores intraoculares, bem como para a avaliação da eficácia do tratamento de melanomas intraoculares. Métodos: O grupo estudado compunha-se de 37 pacientes com tumores intraoculares, sendo 9 com melanoma uveal, 8 com melanoma uveal após braquiterapia com I125, 12 com metástases focais na úvea e 8 com hemangioblastoma capilar retiniano. As imagens do ponto central da córnea, da área do olho e da área da cavidade orbital foram obtidas com uma câmera FLIR T640. Resultados: Os olhos dos pacientes com melanoma uveal tinham temperaturas mais elevadas do que as dos olhos normais dos mesmos, em toda a faixa dos parâmetros medidos nas regiões de interesse. No grupo de pacientes com melanoma após braquiterapia mal sucedida, encontrámos temperaturas maiores no ponto central da córnea. Nos pacientes com regressão do tumor, todos os parâmetros medidos foram menores no olho acometido. Encontrámos temperaturas mais baixas em toda a faixa dos parâmetros testados e das áreas medidas nos olhos com metástases na coroide. Os olhos com hemangioblastoma intraocular diagnosticado caracterizaram-se por parâmetros mais elevados nas regiões de interesse, em comparação com olhos sem essa patologia. Conclusões: O exame termográfico do olho pode usar-se como ferramenta de diagnóstico adicional de triagem na diferenciação de tumores intraoculares. A termografia pode ser uma ferramenta útil no acompanhamento do des­fe­cho do tratamento em pacientes com melanoma intraocular.

Oncocitoma em carúncula: relato de caso / Oncocytoma of the caruncle: a case report

RESUMO O oncocitoma é um tipo de neoplasia rara na prática clínica e descrito na literatura, principalmente quando localizado no olho. Quando localizado nos anexos oculares, é mais frequentemente na carúncula. Analisou-se o caso de uma paciente de 74 anos, caucasiana, que relatou desconforto visual no olho esquerdo, e cujo exame físico mostrou lesão tumoral na carúncula esquerda, com volume moderado, presença de neovascularização e secreção excessiva. A excisão cirúrgica da lesão foi realizada sob sedação, e a peça foi enviada para avaliação anatomopatológica. A lesão foi diagnosticada histologicamente como oncocitoma, sem malignidade, e a paciente não apresentou recidiva após o procedimento. Embora raro, esse tumor deve ser reconhecido pelos oftalmologistas, devido ao risco já relatado de desenvolvimento de adenocarcinoma.

ABSTRACT Oncocytoma is a neoplasm rarely observed in clinical practice and reported in the literature, especially when located in the eye. When described in the ocular adnexa, it is most often located in the caruncle. The case of a 74-year-old Caucasian female patient is reported. She complained of visual discomfort in the left eye, and physical examination showed a tumoral lesion in the left caruncle, of moderate volume, presence of neovascularization, and excessive secretion. Surgical excision of the lesion was performed under sedation, and the specimen was sent for pathological examination. The lesion was histologically diagnosed as oncocytoma with no malignancy, and the patient presented no recurrence after the procedure. Although rare, this tumor must be recognized by ophthalmologists due to the risk of developing adenocarcinoma, as already reported.

Frequency of conjunctival epithelial dysplasia in patients with pterygium / Incidência de displasia do epitélio conjuntival em pacientes com diagnóstico de pterígio

ABSTRACT Purpose: To determine the frequency of ocular squamous surface neoplasia associated with pterygium in an ophthalmology reference center in Central Mexico. Methods: We reviewed histopathological reports and slides of all patients who underwent pterygium surgery from 2014 to 2016 at the Instituto Mexicano de Oftalmologia in Queretaro (Mexico). Results: We studied 177 biopsy samples; 66% were from women, and the median age was 52 years. We found ocular squamous surface neoplasias in 11.29% (n=20) of the samples. One biopsy sample revealed a poorly differentiated keratinizing and infiltrating carcinoma. Conclusions: The prevalence of ocular squamous surface neoplasia in our region appears to be high. Countrywide studies are necessary to determine the true prevalence of ocular squamous surface neoplasia in Mexico and to examine related risk factors.

RESUMO Objetivo: Determinar a frequência de neoplasia escamosa da superfície ocular associada ao pterígio com apresentação clínica, em um centro de referência em Oftalmologia da região central do México. Métodos: Revisamos os laudos histopatológicos e as lâminas de biópsia de todos os pacientes que foram submetidos à cirurgia de pterígio de 2014 a 2016 no Instituto Mexicano de Oftalmologia, na cidade de Querétaro. Resultados: Estudamos 177 amostras de biópsia; 66% eram de pacientes do sexo feminino, sendo a mediana da idade de 52 anos. Encontramos neoplasia escamosa da superfície ocular em 11,29% (n=20). Uma amostra de biópsia mostrou um carcinoma queratinizante infiltrativo pouco diferenciado. Conclusões: A prevalência da neoplasia escamosa da superfície ocular nessa região parece ser maior do que a indicada por outras pesquisas. Mais estudos de âmbito nacional são necessários para determinar a verdadeira prevalência da neoplasia escamosa da superfície ocular no México e examinar os fatores de risco relacionados.

Hemangioma de coroide e o desafio do diagnóstico diferencial / Choroidal hemangioma and the challenge of differential diagnosis

Resumo O hemangioma de coroide é um tumor benigno relativamente raro, que se apresenta de forma circunscrita ou difusa, sendo esta última normalmente associada à Síndrome de Sturge-Weber. Os tumores circunscritos manifestam-se de forma insidiosa, com o diagnóstico realizado comumente após o aparecimento de sintomas secundários. Apresentam como diagnóstico diferencial lesões graves e potencialmente letais, como melanoma de coroide e doença metastática. Neste relato descrevemos o caso de um hemangioma intraocular nodular avançado associado a descolamento hemorrágico da retina, evidenciando o desafio do diagnóstico diferencial devido às semelhanças clínicas e radiológicas compartilhadas pelos tumores.

Abstract Choroidal hemangioma is a fairly rare benign vascular tumor that can manifest in either circumscribed or diffuse type; the latter one is usually related to Sturge-Weber Syndrome. The circumscribed tumors have an insidious presentation and diagnosis is commonly made after the onset of secondary symptoms. Serious and potentially lethal lesions, such as choroidal melanoma and metastatic disease, may represent a differential diagnosis. In this report, we describe an advanced case of nodular hemangioma associated with hemorrhagic retinal detachment. This case highlights the challenge of differential diagnosis in intraocular tumors, due to their similar clinical and radiologic features.

The Amazon Ocular Oncology Center: The first three years / Centro de Oncologia Ocular do Amazonas: primeiros três anos

ABSTRACT Purpose: To evaluate the first three years of The Amazon Ocular Oncology Center, the first ocular cancer center in the North of Brazil. Methods: Here, we report patient information including patients' age, gender, diagnosis, treatment, and city of origin. Results: Two hundred and twenty-one patients were included on this study: 160 (72%) patients came from the city of Manaus, 52 (24%) from other cities in Amazonas, and 9 (4%) from other states. Of the 221 patients, 150 (68%) were afflicted with benign lesions and the remaining 71 (32%) had malignant lesions. Benign diagnosis included pterygium, chalazium, conjunctival nevus, and papilloma, cataract, and retinal detachment. Of the malignant cases, squamous cell carcinoma (SCC) of the conjunctiva was the most frequent with 43 cases (60%). Other diagnoses included choroidal melanoma (8 cases, 11%), retinoblastoma (7 cases, 9%), lymphomas (5 cases, 7%), basal cell carcinomas of the eyelid (4 cases, 5%), conjunctival melanoma (2 cases, 2%), and Kaposi sarcomas (1 case, 1%). Of the 43 patients with SCC, the mean age was 62 years old, and 30 (69%) were male; 29 patients (67%) were treated with an excisional biopsy, and 14 (33%) were treated with neoadjuvant topic chemotherapy, followed by surgery.

RESUMO Objetivo: Reportar sobre os primeiros três anos do Centro de Oncologia Ocular do Amazonas, primeiro centro de oncologia ocular na região Norte do Brasil. Métodos: Relatamos informações de diagnóstico, idade, sexo, tratamento e cidade de origem dos pacientes atendidos nos 3 primeiros anos. Resultados: Identificamos 221 pacientes, dos quais 160 (72%) eram da cidade de Manaus, 52 (24%) de outras cidades do Amazonas e 9 (4%) de outros estados. Dos 221 casos, 150 (68%) eram lesões benignas e 71 (32%) malignas. Lesões benignas incluíram pterígio, calázio, nevus e papiloma de conjuntiva, catarata e descolamento de retina. Das lesões malignas a mais comum foi o carcinoma escamoso de conjuntiva com 43 casos (60%). Outros diagnósticos incluíram melanoma de coróide (8 casos, 11%), retinoblastoma (7 casos, 9%), linfomas (5 casos, 7%), carcinoma da pálpebra (4 casos, 5%), melanoma da conjunctiva (2 casos, 2%) e sarcoma de Kaposi (1 caso, 1%). Dentre os CEC de conjuntiva, a idade media foi de 62 anos e 30 pacientes (69%) eram do sexo masculino. Vinte e nove casos (67%) foram tratados com biópsia excisional e 14 (33%) com quimioterapia tópica neoadjuvante seguida de cirurgia.

Plasmocitoma intraconal e infiltração uveal em paciente portadora de mieloma múltiplo / Intraconal plasmocytoma and uveal infiltration in a patient with multiple myeloma

Resumo Mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia que cursa com a proliferação desordenada de clones de plasmócitos, produzindo imunoglobulina monoclonal e normalmente se apresenta como lesões osteolíticas. Em alguns casos, porém, esta doença apresenta-se como massas, chamadas de plasmocitomas. O acometimento ocular e orbitário é incomum nesta patologia. Neste trabalho, descrevemos o caso de uma paciente de 63 anos com diagnóstico prévio de MM que evoluiu com um plasmocitoma intraconal em olho direito, bem como uma massa vascularizada câmara anterior proveniente de infiltração uveal. Essas lesões foram correlacionadas MM e culminaram com a perda visual no olho acometido. Não foi encontrado na literatura relatos de plasmocitoma intraconal.

Abstract Multiple myeloma (MM) leads to disorderly proliferation of plasma cells clones, producing monoclonal immunoglobulin and commonly presents osteolytic lesions. In some cases, however, masses called plasmocytomas are found. Ocular and orbital involvement is unusual in this pathology. In this paper, we describe a case of a 63 year-old patient with previous diagnostic of MM that evolved an intraconal plasmocytoma in the right eye, as well as a vascularized mass in the anterior chamber from uveal infiltration. These lesions were correlated to MM e lead to visual loss in the affected eye. Reports of intraconal plasmocytoma have not been found in literature.

Uso tópico do inteferon alfa-2b para neoplasia escamosa da superficie ocular em um caso de paciente com xeroderma pigmentoso / Topical Interferon alfa-2b for ocular surface squamous neoplasia in one case of patient with xeroderma pigmentosum

Resumo Relato de um caso clínico de Xeroderma Pigmentoso com carcinoma espinocelular de conjuntiva bilateral que apresentou regressão importante das dimensões tumorais com o uso de Interferon alfa-2b tópico. Relato de caso: Paciente feminina com Xeroderma Pigmentoso em estágio avançado, com ausência de pele sadia, tendo sido submetida a cerca de 60 exéreses de lesões de pele malignas. A paciente compareceu com tumoração conjuntival em ambos os olhos, correspondendo a carcinoma espinocelular de conjuntiva e neoplasia intraepitelial de conjuntiva em olho esquerdo. Devido as dificuldades cirúrgicas, alta taxa de recidiva e elevada probabilidade de formação de simbléfaro foi-se iniciado terapêutica com Interferon alfa-2beta 1.000.000 unidades tópico, obtendo-se bons resultados com importante regressão do tamanho da lesão e resolução dos sintomas. Conclusão: O uso tópico de interferon alfa-2beta em neoplasia escamosa de conjuntiva, mostrou-se uma boa opção terapêutica em situações de elevado risco cirúrgico e de complicações pós operatórias.

Abstract Report of a case of xeroderma pigmentosum with squamous cell carcinoma of bilateral conjunctiva that showed a significant regression in tumor size with the use of interferon alfa-2b topic. Case report: Female patient with Xeroderma pigmentosum in an advanced stage, with no healthy skin, having been subjected to about 60 excisions of malignant skin lesions. The patient appeared with conjunctival tumors in both eyes, corresponding to squamous cell carcinoma of the conjunctiva. Due to surgical difficulties, high relapse rate and high probability of symblepharon formation, therapy was started with interferon alpha 2beta 1,000,000 topic units, obtaining good results with a significant decrease in lesion size and resolution of symptoms. Conclusion: Topical use of alpha-interferon in 2beta squamous neoplasia of the conjunctiva proved to be a good therapeutic option for high surgical risk and situations of postoperative complications.